腸鏡檢查前飲水量需根據(jù)清腸方案調(diào)整,通常需分次飲用2000-3000ml電解質(zhì)溶液配合腸道清潔劑,具體包括復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂溶液等清腸藥物。
標(biāo)準(zhǔn)腸道準(zhǔn)備要求檢查前4-6小時(shí)開始飲用清腸液,每10-15分鐘飲用250ml,2小時(shí)內(nèi)完成2000ml攝入。采用分次給藥方案時(shí),前日晚間服用1000ml,檢查當(dāng)日再服1000ml。清腸效果以排出無色水樣便為達(dá)標(biāo)。
常用聚乙二醇電解質(zhì)散需配制成等滲溶液,每包溶解于1000ml溫開水。硫酸鎂溶液需按50g硫酸鎂+1000ml水的比例配制。糖尿病患者可選用不含葡萄糖的電解質(zhì)溶液。溶液溫度建議控制在20-30℃以減少胃腸道刺激。
使用吸管小口勻速飲用可減輕惡心感,每飲完500ml可短暫休息5分鐘。飲用時(shí)配合輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)腹脹時(shí)可暫停飲水并散步10分鐘,待癥狀緩解后繼續(xù)。
老年患者可延長(zhǎng)至3小時(shí)完成飲用以防心衰風(fēng)險(xiǎn)。慢性腎病患者需醫(yī)生調(diào)整電解質(zhì)溶液配方。服用降壓藥者檢查當(dāng)日可用少量清水送服藥物。孕婦及腸梗阻患者禁用常規(guī)清腸方案。
末次排便應(yīng)為透明液體且無固體殘?jiān)?,若存在糞水混合需追加500ml飲水。腸鏡檢查前2小時(shí)需完全禁水,但高血壓藥物可用10ml水送服。清腸不徹底可能影響息肉檢出率,必要時(shí)需重新準(zhǔn)備。
檢查前3天建議低渣飲食,避免紅色食物及帶籽水果。完成清腸后需觀察有無脫水癥狀,可適量飲用無色運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及酒精攝入。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。