幽門螺桿菌感染可通過阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起。

阿莫西林通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于無青霉素過敏史患者。克拉霉素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，常作為一線用藥。甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)效殺滅作用，但易產(chǎn)生耐藥性。

奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，創(chuàng)造不利于細(xì)菌存活的環(huán)境。泮托拉唑作用持續(xù)時間較長，適合夜間酸突破患者。埃索美拉唑生物利用度高，抑酸效果穩(wěn)定。

枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層，直接殺滅幽門螺桿菌。膠體果膠鉍能促進(jìn)前列腺素分泌，增強(qiáng)黏膜防御能力。鉍劑與抗生素聯(lián)用可提高根除率10%-15%。

克拉霉素耐藥時可換用四環(huán)素，該藥通過阻斷細(xì)菌tRNA與核糖體結(jié)合抑制生長。左氧氟沙星對耐藥菌株仍有較好效果，但18歲以下患者禁用。呋喃唑酮可作為備選方案，需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，療程10-14天。序貫療法前5天使用質(zhì)子泵抑制劑與阿莫西林，后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑與克拉霉素+甲硝唑。伴發(fā)潰瘍時需延長抑酸劑使用至4-6周。

治療期間需避免辛辣刺激食物，選擇南瓜、山藥等富含果膠的食材保護(hù)胃黏膜。每日飲用300ml無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，飯后半小時進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。餐具應(yīng)煮沸消毒20分鐘，家庭成員建議同步篩查。完成療程后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，根除失敗者可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)胃黏膜屏障功能。