新冠感染后出現(xiàn)全身疼痛能用布洛芬嗎新冠后如何正確用藥

發(fā)布時(shí)間：2022-12-13 08:41 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

新冠病毒感染后，很多人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸疼等表現(xiàn)。布洛芬是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)于病毒感染所致的發(fā)熱和疼痛癥狀具有良好效果。然而，近日一篇舊文在各微信群和朋友圈瘋傳（甚至包括專業(yè)人士群也在轉(zhuǎn)發(fā)），說感染新冠后要避免使用布洛芬，是這樣嗎？

先跟非專業(yè)人士說說這個(gè)問題的答案：

這種說法是不準(zhǔn)確的。

因新冠病毒感染后出現(xiàn)發(fā)熱、酸痛等癥狀，使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚（即撲熱息痛）等藥物都可以，所以該用就用，不要有什么顧慮。

再跟專業(yè)人士掰扯掰扯這件事。

這篇文章是2020年3月份在柳葉刀雜志發(fā)表的，當(dāng)時(shí)人們對(duì)新冠病毒感染相關(guān)疾病的了解還很少。由于布洛芬可以增高ACE2的水平，而后者是新冠病毒侵入人體的門戶，所以該文作者認(rèn)為新冠病毒感染者不能使用布洛芬。很多專業(yè)人士應(yīng)該還記得，也是在那個(gè)時(shí)期，有學(xué)者提出ACEI/ARB可上調(diào)ACE2水平，故可能增加感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。這種推測(cè)迅速傳播，很快搞得臨床醫(yī)生乃至患者不知所措。

在此背景下，2020年3月12日ESH、3月13日ESC、3月16日ISH、3月17日AHA/ACC相繼發(fā)表立場(chǎng)聲明，指出這種推測(cè)缺乏證據(jù)。高血壓或其他心血管病患者應(yīng)該繼續(xù)服用ACEI/ARB，不要貿(mào)然停藥（針對(duì)同一個(gè)問題，幾大頂級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)幾乎同時(shí)發(fā)表聲明，在心血管病領(lǐng)域是罕見的）。9月ESC年會(huì)期間公布的BRACECORONA研究結(jié)果用RCT的方式回答了這個(gè)問題，結(jié)論是：新冠肺炎患者繼續(xù)服用ACEI/ARB不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。

這場(chǎng)風(fēng)波給人們上了一場(chǎng)生動(dòng)的教育課：在循證醫(yī)學(xué)年代，不要輕易地根據(jù)機(jī)制推理指導(dǎo)臨床，犯錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)太大！

講完上面這段歷史，大家也就很容易理解新冠感染者能否使用布洛芬了。為此，我家小郭醫(yī)生推薦給我?guī)灼墨I(xiàn)，各位看官有興趣可以自行查看：

簡(jiǎn)單瀏覽了一下，這幾篇文章都認(rèn)為新冠感染者服用布洛芬沒問題的。第三篇文章是今年4月份發(fā)表在EClinicalMedicine（IF：17.033）上面的系統(tǒng)性綜述與薈萃分析，共納入了40項(xiàng)研究涉及486萬余名受試者，發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染患者選用各種類型非甾體類抗炎藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）都是比較安全的。據(jù)此我家小郭醫(yī)生認(rèn)為，如果有發(fā)熱等不適癥狀者，布洛芬沒問題的，需要吃就吃吧，不用太糾結(jié)了。