多囊卵巢綜合征的嚴重程度因人而異，部分患者可能僅表現為月經不調或輕度痤瘡，部分患者可能伴隨不孕或代謝異常。疾病發展受遺傳因素、生活方式、胰島素抵抗等多因素影響，需結合個體情況評估風險。
1、月經紊亂：患者常出現月經周期延長或閉經，與卵巢排卵功能障礙有關。長期無排卵可能增加子宮內膜病變風險，建議定期婦科檢查，必要時采用孕激素周期治療。
2、代謝異常：約50%患者存在胰島素抵抗，可能發展為糖耐量受損或2型糖尿病。生活方式干預是關鍵，控制精制碳水攝入，每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳。
3、高雄表現：體毛增多、痤瘡等癥狀與雄激素水平升高相關。臨床可選用螺內酯、避孕藥等抗雄治療，光電治療可改善皮膚表現。
4、生育影響：無排卵導致受孕困難，但80%患者通過促排卵藥物來曲唑、克羅米芬或輔助生殖技術可獲得妊娠。肥胖者減重5%-10%可顯著改善排卵功能。
5、長期風險：患者40歲后心血管疾病風險增加2-4倍，需監測血壓血脂。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需進行多導睡眠圖檢查。
日常需保持BMI<24，采用地中海飲食模式，限制乳制品攝入。每周3次抗阻訓練結合有氧運動可改善胰島素敏感性。建議每6個月復查糖化血紅蛋白和超聲，育齡期患者應制定長期生育計劃。心理干預對緩解焦慮抑郁癥狀有積極作用，可參加正念減壓課程。
