心前區疼痛的藥物治療主要包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。心前區疼痛可能與心肌缺血、冠狀動脈痙攣、心包炎、胃食管反流、肋間神經痛等因素有關,通常表現為壓榨性疼痛、放射性疼痛、燒灼感等癥狀。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物,通過擴張冠狀動脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,緩解心前區疼痛。該藥舌下含服起效快,適用于急性發作期。長期使用需注意可能引起頭痛、低血壓等副作用,青光眼患者禁用。
2、美托洛爾:
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力和心率,減少心肌氧耗,適用于冠心病引起的心前區疼痛。該藥需長期規律服用,突然停藥可能誘發心絞痛加重。常見副作用包括乏力、心動過緩,哮喘患者慎用。
3、阿司匹林:
阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可預防血栓形成,減少心肌梗死風險。小劑量阿司匹林常用于冠心病二級預防。需注意胃腸道刺激癥狀,消化道潰瘍患者應在醫生指導下使用。
4、鈣通道阻滯劑:
地爾硫卓等鈣通道阻滯劑通過擴張冠狀動脈,改善心肌供血,特別適用于冠狀動脈痙攣導致的心前區疼痛。常見副作用包括下肢水腫、面部潮紅,嚴重心動過緩者慎用。
5、質子泵抑制劑:
奧美拉唑等質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病引起的非心源性胸痛。需注意長期使用可能影響鈣吸收,增加骨折風險,建議短期按療程使用。
心前區疼痛患者應避免劇烈運動和情緒激動,保持規律作息。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,適當增加膳食纖維攝入。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑規范用藥。出現持續不緩解的胸痛或伴隨冷汗、惡心等癥狀時,需立即就醫排除急性冠脈綜合征。