多數(shù)涎瘺可自行愈合，愈合時間通常為1-2周，具體恢復(fù)速度與瘺管大小、唾液分泌量、感染控制情況、局部護(hù)理措施及個體愈合能力有關(guān)。
1、瘺管大小：
直徑小于3毫米的微小涎瘺自愈率較高，唾液可通過上皮細(xì)胞遷移自然閉合。較大瘺管因持續(xù)唾液沖刷易形成上皮化通道，需醫(yī)療干預(yù)。臨床統(tǒng)計顯示，約70%的小型腮腺瘺可在7日內(nèi)閉合。
2、唾液分泌量：
唾液分泌減少可促進(jìn)愈合。咀嚼酸性食物或看到食物時產(chǎn)生的條件反射性分泌會延緩修復(fù)過程。建議愈合期避免刺激性飲食，必要時可短期使用抗膽堿能藥物抑制唾液分泌。
3、感染控制：
繼發(fā)感染是阻礙自愈的主因。唾液含有淀粉酶和微生物，瘺口周圍紅腫熱痛提示感染。需每日用生理鹽水清洗，局部涂抹抗生素軟膏。出現(xiàn)膿性分泌物需口服頭孢克洛等抗生素。
4、局部護(hù)理：
加壓包扎可減少唾液外漏。使用彈力繃帶對腮腺區(qū)施加適度壓力，配合冷敷能降低腺體活性。避免頻繁觸摸瘺口，棉簽清理分泌物時保持無菌操作。
5、個體差異：
糖尿病患者或免疫低下者愈合較慢。營養(yǎng)不良會影響膠原蛋白合成，維生素C和鋅缺乏將延遲組織修復(fù)。老年人因細(xì)胞再生能力下降，自愈時間可能延長至3-4周。
愈合期間建議選擇軟食減少咀嚼刺激，避免柑橘類等促唾液分泌食物。每日飲水不少于1500毫升保持口腔濕潤，但需小口慢飲。可進(jìn)行溫和的面部按摩促進(jìn)淋巴回流，但避開瘺管區(qū)域。若14天后仍有唾液滲出，或出現(xiàn)發(fā)熱、局部硬結(jié)等癥狀，需及時就診進(jìn)行瘺管結(jié)扎術(shù)或腺體部分切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期仍需保持清淡飲食，定期復(fù)查排除涎石癥等誘發(fā)因素。
