多數(shù)腺肌癥患者可以保留子宮，治療方案主要有藥物控制、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、微創(chuàng)手術(shù)、介入治療和保守性手術(shù)。

1、藥物控制：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解痛經(jīng)，激素類藥物如孕三烯酮能抑制內(nèi)膜生長。這類治療適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)期或生育需求患者，需持續(xù)用藥并監(jiān)測肝功能。

2、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)：

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，有效減少月經(jīng)量和疼痛。效果可持續(xù)5年，適合無生育需求且子宮增大小于孕12周的患者。

3、微創(chuàng)手術(shù)：

腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)或病灶切除術(shù)能精準去除異位內(nèi)膜組織，保留子宮完整性。術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)，適合局限型病灶且要求保留生育功能的患者。

4、介入治療：

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜壞死，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。可能出現(xiàn)暫時性腹痛和陰道排液，適用于彌漫型腺肌癥但拒絕手術(shù)的患者。

5、保守性手術(shù)：

腺肌癥病灶切除術(shù)可切除病變組織并重建子宮，術(shù)后妊娠率約40-60%。需嚴格篩選病灶范圍明確、子宮肌層保留超過50%的病例，術(shù)后需避孕1年以上。

腺肌癥患者日常應(yīng)避免高雌激素食物如蜂王漿，適量補充維生素E和深海魚油有助于減輕炎癥。每周3次有氧運動如游泳可改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期使用暖水袋熱敷下腹部。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴重貧血時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保守治療期間可采用中藥輔助調(diào)理，但需避開含雌激素成分的藥材。