病毒性急性肝炎主要由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起,典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛及尿色加深。
1、甲型肝炎:
通過糞-口途徑傳播,常見于食用被污染的水或食物。早期表現(xiàn)為低熱、惡心,進展期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。治療以臥床休息為主,重癥需護肝藥物如還原型谷胱甘肽輔助。
2、乙型肝炎:
經(jīng)血液或體液傳播,可能與不規(guī)范醫(yī)療操作有關。患者常有肝區(qū)隱痛伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,部分進展為慢性肝炎。抗病毒治療可選用恩替卡韋,需定期監(jiān)測病毒載量。
3、丙型肝炎:
主要通過輸血或針刺感染,起病隱匿。癥狀以持續(xù)乏力為主,可能伴隨關節(jié)痛。直接抗病毒藥物如索磷布韋可清除病毒,治愈率達95%以上。
4、丁型肝炎:
需與乙型肝炎病毒共感染,表現(xiàn)為原有肝炎癥狀突然加重。可能出現(xiàn)腹水等肝硬化體征。治療重點在于控制乙型肝炎病毒復制。
5、戊型肝炎:
孕婦感染風險較高,常見水源性暴發(fā)。除典型肝炎癥狀外,可引發(fā)凝血功能障礙。輕癥自限性,重癥需人工肝支持治療。
預防病毒性肝炎需注重飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風險食物。接種甲肝、乙肝疫苗可提供有效保護,醫(yī)務人員應規(guī)范操作避免職業(yè)暴露。恢復期患者應戒酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期復查肝功能及病毒學指標有助于評估預后。