預防妊娠期及產褥期靜脈血栓栓塞癥可通過風險評估、物理預防、藥物預防、運動干預及飲食調節實現。主要措施包括穿戴彈力襪、低分子肝素抗凝、踝泵運動及增加膳食纖維攝入。

1、風險評估：

孕前及孕期需篩查靜脈血栓高危因素，如既往血栓史、家族遺傳性易栓癥、肥胖或多胎妊娠。產科醫生會根據Caprini評分或RCOG指南進行分層管理，高風險孕婦需提前制定預防方案。

2、物理預防：

妊娠20周后建議穿戴醫用二級壓力彈力襪，通過梯度壓力促進下肢靜脈回流。剖宮產術后6小時內使用間歇充氣加壓裝置，每日累計時間不少于18小時，可降低盆腔靜脈淤滯風險。

3、藥物預防：

高風險人群需在醫生指導下使用低分子肝素，如依諾肝素或達肝素鈉。給藥時間通常從孕早期持續至產后6周，需定期監測凝血功能和血小板計數，避免硬膜外麻醉前12小時用藥。

4、運動干預：

每日進行30分鐘低強度有氧運動，如孕婦瑜伽或水中漫步。每小時久坐后做10次踝泵運動，通過腓腸肌收縮模擬"第二心臟"泵血功能。產褥期盡早下床活動，術后24小時內開始床邊踏步。

5、飲食調節：

每日飲水不少于2000ml，增加燕麥、西芹等富含膳食纖維的食物。限制高脂飲食，適量補充深海魚類含有的ω-3脂肪酸，維持血液流變學穩定。產后避免過量進補動物性脂肪。

妊娠期血液呈高凝狀態，纖維蛋白原水平可升高50%，產后子宮壓迫解除后靜脈血流速驟降更易形成血栓。建議孕期每2小時變換體位，乘坐長途交通工具時穿戴彈力襪。哺乳期使用低分子肝素無需中斷母乳喂養，但需注意注射部位輪換。出現單側下肢腫脹、皮溫升高或不明原因呼吸困難時，需立即排查深靜脈血栓或肺栓塞。