肚子陣痛伴隨腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當:
攝入生冷、辛辣或變質食物可能刺激腸道黏膜,引發陣發性腹痛和稀便。常見于短時間內進食大量刺激性食物或未充分加熱的隔夜飯菜。癥狀較輕時可暫觀察,避免再次攝入可疑食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物。
2、腸道感染:
病毒性或細菌性腸炎是急性腹瀉的常見病因,多伴隨發熱、惡心嘔吐。諾如病毒或大腸桿菌感染時,腹痛多位于臍周,排便后疼痛暫緩。需進行大便常規檢查,細菌感染可選用左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物,病毒感染以對癥治療為主。
3、食物過敏:
乳糖不耐受或麩質過敏等食物不耐受反應可導致腸痙攣和滲透性腹瀉。腹痛多在進食特定食物后2小時內發作,常伴腹脹、腸鳴音亢進。建議記錄飲食日記,通過回避試驗明確過敏原,必要時進行食物特異性IgE檢測。
4、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂表現為反復發作的腹痛與排便習慣改變,腹瀉型患者排便后腹痛減輕。可能與內臟高敏感性、腦腸軸調節異常有關。可嘗試低FODMAP飲食,嚴重時使用解痙藥如匹維溴銨調節腸道功能。
5、炎癥性腸病:
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可導致腹痛腹瀉反復發作,常伴黏液血便、體重下降。結腸鏡檢查可見腸道黏膜糜爛潰瘍。需長期使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,中重度患者需生物制劑治療。
腹瀉期間建議每日飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,暫時避免乳制品和高纖維食物。癥狀持續超過3天、出現血便或高熱時需及時就醫。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,配合腹部順時針按摩促進腸道功能恢復。保持餐具消毒和手部衛生,避免生食海鮮等高風險食品。