癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物治療。癲癇通常由遺傳因素、腦損傷、腦血管異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂等原因引起。
1、丙戊酸鈉:廣譜抗癲癇藥物,適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。通過增強γ-氨基丁酸抑制作用穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。需定期監(jiān)測肝功能,妊娠期女性禁用。
2、卡馬西平:針對部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作的首選藥物。通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電。可能出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng),需緩慢調(diào)整劑量。
3、左乙拉西坦:新型抗癲癇藥物,用于部分性發(fā)作輔助治療。選擇性結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。耐受性較好,常見嗜睡、乏力等輕微副作用。
4、拉莫三嗪:適用于難治性癲癇和Lennox-Gastaut綜合征。通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征風(fēng)險,需逐步增量。
5、托吡酯:多機制抗癲癇藥物,可治療多種發(fā)作類型。兼具鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制作用。可能引起認知障礙或體重下降,需注意補充水分。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,定期復(fù)查腦電圖評估療效。