副銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、鈣調磷酸酶抑制劑、煤焦油制劑、水楊酸制劑等藥膏治療。該病可能與免疫異常、遺傳因素、感染刺激、環境誘因、皮膚屏障功能障礙等因素有關,通常表現為紅斑鱗屑、瘙癢、皮膚干燥等癥狀。
1、糖皮質激素:中弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部及皮膚皺褶處,強效激素如鹵米松乳膏可用于軀干四肢皮損。連續使用不超過2周,需避免長期應用導致皮膚萎縮。皮損消退后改為間歇療法,每周2次維持。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏通過調節角質形成細胞分化減輕鱗屑,與他克莫司聯用可增強療效。用藥初期可能出現皮膚刺激,多在一周內耐受。日光照射后使用需注意光敏反應。
3、鈣調磷酸酶抑制劑:0.1%他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者,可替代激素長期使用。用藥后短暫灼熱感屬正常現象。治療期間需避免紫外線暴露,與窄譜UVB聯用需間隔12小時。
4、煤焦油制劑:5%煤焦油軟膏具有抗炎和抑制表皮增生作用,夜間用藥后晨起清洗。需注意衣物染色問題,孕婦慎用。與紫外線聯合治療時需控制濃度以防光毒性反應。
5、水楊酸制劑:3%水楊酸軟膏能促進角質溶解,常與激素交替使用。大面積使用需警惕水楊酸中毒,兒童患者濃度需降至1%。用藥期間加強皮膚保濕,避免與眼周及黏膜接觸。
日常護理需選用低敏保濕劑如凡士林,避免搔抓刺激。紫外線照射需在醫生指導下進行,夏季需配合防曬。飲食注意補充維生素A、E,限制辛辣刺激食物。皮損廣泛或合并關節癥狀時應及時就診,系統治療可選用甲氨蝶呤或生物制劑。