陰道脫垂可通過盆底肌訓練、子宮托放置、雌激素治療、生活方式調整、手術治療等方式改善。該癥狀通常與分娩損傷、絕經后雌激素下降、慢性腹壓增高、盆底組織退化、先天結締組織薄弱等因素有關。
1、盆底肌訓練:凱格爾運動能增強盆底肌肉張力,每日進行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5秒后放松,重復10-15次為一組,每天練習3組。生物反饋治療可輔助監(jiān)測肌肉收縮力度。
2、子宮托支撐:硅膠環(huán)形子宮托適用于輕度脫垂患者,需定期消毒更換。帶柄子宮托能更好固定子宮位置,但需專業(yè)人員安裝,每3-6個月復查調整位置。
3、雌激素治療:局部使用雌三醇軟膏可改善陰道黏膜萎縮,每周2-3次涂抹于陰道壁??诜娌埢蚪Y合雌激素適用于絕經后患者,需配合孕激素保護子宮內膜。
4、生活方式干預:避免提重物超過5公斤,慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病。BMI超過24者需減重,每日膳食纖維攝入不少于25克預防便秘。
5、手術治療:經陰道子宮骶骨固定術適合年輕患者保留子宮,使用聚丙烯網(wǎng)片加強支撐。全盆底重建術適用于重度脫垂,需同時修復膀胱和直腸膨出。
日常建議攝入富含植物雌激素的豆制品和亞麻籽,進行游泳或瑜伽等低沖擊運動。每日飲水量保持在1.5-2升,排便時使用腳凳減少腹壓。癥狀進展或出現(xiàn)排尿困難時需及時婦科就診評估。