膀胱造瘺術后可通過導管護理、預防感染、觀察尿液、皮膚保護、活動調整等方式促進恢復。術后并發癥可能與導管堵塞、尿路感染等因素有關,通常表現為發熱、尿液渾濁等癥狀。
1、導管護理:每日用生理鹽水沖洗導管1-2次,保持引流通暢。固定導管避免牽拉,記錄尿量顏色變化。發現血尿或沉淀物時及時就醫處理。
2、預防感染:每周更換尿袋2-3次,接口處用碘伏消毒。保持造瘺口周圍皮膚干燥清潔,洗澡時使用防水敷料。出現紅腫熱痛需抗生素治療。
3、尿液觀察:正常尿液呈淡黃色透明狀。注意是否出現血尿、膿尿或結晶沉淀,這些可能提示出血、感染或結石形成。每日飲水量應達2000ml以上。
4、皮膚保護:造瘺口周圍涂抹氧化鋅軟膏預防皮炎。定期更換造瘺管固定敷料,選擇透氣性好的水膠體敷料。皮膚出現糜爛時可使用造口粉。
5、活動調整:避免劇烈運動導致導管移位,睡眠時尿袋位置低于膀胱。駕車時注意固定導管,游泳需使用專用密封貼膜。
術后需長期保持均衡飲食,適當增加維生素C攝入促進傷口愈合。每日進行盆底肌訓練改善排尿功能,如凱格爾運動。定期復查膀胱超聲和尿常規,術后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。出現導管脫落、持續發熱或嚴重血尿時需急診處理。