急性前列腺炎可通過(guò)抗生素、非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、植物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、抗生素:細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等,療程通常持續(xù)2-4周。伴隨發(fā)熱或膿尿癥狀時(shí)需靜脈給藥。
2、非甾體抗炎藥:用于緩解會(huì)陰部疼痛和排尿不適。布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能抑制前列腺素合成,減輕組織水腫。需注意胃腸道副作用,避免長(zhǎng)期使用。
3、α受體阻滯劑:改善排尿困難癥狀。坦索羅辛、多沙唑嗪通過(guò)松弛膀胱頸平滑肌,降低尿道阻力。可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議夜間服用。與尿潴留相關(guān)的病例需聯(lián)合導(dǎo)尿處理。
4、植物制劑:輔助抗炎和改善微循環(huán)。鋸葉棕提取物、花粉提取物含活性成分可抑制5α-還原酶。適用于慢性反復(fù)發(fā)作患者,需連續(xù)服用1-3個(gè)月見效。
5、鎮(zhèn)痛藥:針對(duì)劇烈疼痛短期使用。對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多可阻斷疼痛傳導(dǎo),嚴(yán)重者可用阿片類藥物。需警惕成癮性,配合熱敷坐浴增強(qiáng)效果。
治療期間需每日飲水2000ml以上,避免久坐和騎車。推薦食用西紅柿、南瓜子、三文魚等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。急性期過(guò)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周3次溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需急診處理。