胃出血可通過奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物治療,通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、長期飲酒等因素引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕胃黏膜損傷,蘭索拉唑適用于長期胃酸過多者,泮托拉唑?qū)喜⒛I功能不全患者更安全。這類藥物需空腹服用以增強(qiáng)療效。
2、黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀兼具抗幽門螺桿菌作用,鋁碳酸鎂可中和胃酸。服藥期間可能出現(xiàn)便秘或黑便等副作用。
3、止血藥物:凝血酶局部噴灑促進(jìn)創(chuàng)面止血,氨甲環(huán)酸通過抗纖溶發(fā)揮作用,垂體后葉素用于門脈高壓出血。嚴(yán)重出血需配合內(nèi)鏡下治療。
4、抗生素治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根除幽門螺桿菌,甲硝唑用于耐藥菌株感染。療程通常為10-14天,需完整服用避免耐藥。
5、輔助用藥:維生素K改善凝血功能,生長抑素類似物降低門脈壓力,質(zhì)子泵抑制劑維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。肝硬化患者需監(jiān)測肝功能變化。
出血期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。避免辛辣、堅(jiān)硬及過燙食物,戒煙戒酒。急性期需絕對臥床,恢復(fù)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。