梅毒疹可能出現在手掌足底、軀干四肢、生殖器周圍、口腔黏膜及全身皮膚等部位。二期梅毒疹具有多形性、對稱分布的特點,不同部位皮損形態存在差異。
1、掌跖部:梅毒疹在手掌足底表現為銅紅色圓形斑疹或鱗屑性丘疹,邊界清晰。該部位皮損具有診斷特異性,常伴隨領圈狀脫屑。避免搔抓破損,局部可涂抹紅霉素軟膏預防感染。
2、軀干部:胸背部出現玫瑰色斑疹或環狀丘疹,呈向心性分布。皮損直徑約0.5-2cm,表面可有細薄鱗屑。保持皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
3、生殖區域:外陰、肛周可見扁平濕疣樣丘疹,表面濕潤有滲液。此類皮損含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。需每日用生理鹽水清洗,避免性生活傳播。
4、口腔黏膜:硬腭、舌緣出現黏膜斑,表現為灰白色糜爛面。可能伴發咽炎、聲音嘶啞等表現。使用復方氯己定含漱液消毒,忌食辛辣刺激食物。
5、全身皮膚:四肢近端可見膿皰疹或丘疹鱗屑性皮疹,偶見蠣殼狀疹。皮疹消退后可能遺留暫時性色素沉著。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴產品。
梅毒疹患者應保證每日攝入優質蛋白60-80克,如雞蛋、魚肉、豆制品等,補充維生素B族促進皮膚修復。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力,每周累計150分鐘。密切監測血清RPR滴度變化,性伴侶需同步篩查治療,所有貼身衣物需煮沸消毒,治療期間嚴格避免無保護性接觸。