鼻炎與鼻竇炎的嚴重程度需根據具體類型和并發癥判斷,鼻竇炎通常伴隨更嚴重的癥狀和潛在并發癥。兩者主要區別在于病變范圍、癥狀強度及治療難度,鼻竇炎可能引發顱內感染等嚴重問題。
1、病變范圍:
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,表現為充血水腫;鼻竇炎累及鼻竇腔黏膜,可能波及額竇、篩竇等多組鼻竇。鼻竇炎因解剖位置深在,炎癥更易擴散至眼眶或顱底。
2、癥狀強度:
鼻炎以鼻癢、噴嚏、清水樣涕為主;鼻竇炎典型癥狀為膿性鼻涕、面部壓痛及嗅覺減退。急性鼻竇炎常伴38℃以上發熱,慢性鼻竇炎可能出現持續頭痛。
3、病程差異:
過敏性鼻炎呈發作性,血管運動性鼻炎與環境相關;急性鼻竇炎病程超過10天未愈可能轉為慢性,真菌性鼻竇炎進展迅速,需緊急處理。
4、并發癥風險:
鼻炎并發癥少見;鼻竇炎可能引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎或海綿竇血栓。兒童鼻竇炎可能誘發中耳炎或下呼吸道感染。
5、治療難度:
鼻炎以抗組胺藥、鼻噴激素控制為主;鼻竇炎需聯合抗生素,慢性病例可能需鼻內鏡手術。伴鼻息肉或解剖異常的鼻竇炎易復發。
建議保持室內濕度40%-60%,每日生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,流感季節佩戴口罩。適當補充維生素C和鋅元素增強黏膜抵抗力,急性發作期避免游泳及乘坐飛機。持續性鼻塞伴頭痛或視力變化需及時耳鼻喉科就診,必要時行鼻竇CT檢查。