表皮葡萄球菌感染的嚴(yán)重程度需根據(jù)感染部位和個(gè)體免疫力綜合判斷,通常表現(xiàn)為局部紅腫、化膿等癥狀,免疫功能低下者可能出現(xiàn)全身感染。
1、皮膚感染:
表皮葡萄球菌常定植于皮膚表面,當(dāng)皮膚屏障受損時(shí)可能引發(fā)毛囊炎或小面積膿腫。局部表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可通過(guò)碘伏消毒和外用莫匹羅星軟膏控制。
2、傷口感染:
術(shù)后切口或外傷創(chuàng)面感染時(shí),傷口會(huì)出現(xiàn)異常滲液、邊緣紅腫。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確菌種,輕癥者使用頭孢唑林,重癥需靜脈輸注萬(wàn)古霉素。
3、導(dǎo)管相關(guān)感染:
長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。確診后需拔除導(dǎo)管并行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇利奈唑胺或達(dá)托霉素治療。
4、免疫力低下風(fēng)險(xiǎn):
化療患者或HIV感染者感染后易發(fā)展為菌血癥,可能與中性粒細(xì)胞減少、黏膜屏障破壞有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)高熱、C反應(yīng)蛋白升高,需住院進(jìn)行聯(lián)合抗感染治療。
5、人工植入物感染:
心臟起搏器或關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染可能由術(shù)中污染引起,表現(xiàn)為植入部位疼痛、功能障礙。通常需要手術(shù)清創(chuàng)并更換植入裝置,同時(shí)進(jìn)行6周以上的抗生素治療。
日常需保持皮膚清潔干燥,接觸傷口前嚴(yán)格洗手。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚,避免穿過(guò)緊的鞋襪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡化時(shí)需及時(shí)就醫(yī),治療期間建議攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。