盆腔炎治療常用藥物包括抗生素、中成藥和止痛藥,主要根據(jù)病原體類型和癥狀選擇,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、婦科千金片等。
1、抗生素:
細(xì)菌性盆腔炎需規(guī)范使用抗生素。頭孢曲松鈉針對(duì)革蘭陰性菌,聯(lián)合多西環(huán)素可覆蓋衣原體感染;甲硝唑?qū)捬蹙行В肆置顾剡m用于青霉素過(guò)敏者。需完成全程用藥避免耐藥。
2、中成藥:
慢性盆腔炎可輔用活血化瘀類中成藥。婦科千金片含千斤拔、金櫻子等成分,改善下腹墜脹;金剛藤膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,紅花逍遙片調(diào)節(jié)氣血循環(huán)。中藥療程通常需4-8周。
3、止痛藥物:
急性發(fā)作期疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊減輕炎性疼痛,塞來(lái)昔布對(duì)胃腸道刺激較小,雙氯芬酸鈉栓劑直腸給藥起效較快。
4、輔助用藥:
合并陰道炎時(shí)需同步治療。氟康唑?qū)鼓钪榫腥荆瑠W硝唑栓劑改善細(xì)菌性陰道病。微生態(tài)制劑如陰道用乳桿菌可恢復(fù)菌群平衡。
5、靜脈用藥:
重癥患者需住院靜脈給藥。頭孢哌酮舒巴坦廣譜抗菌,左氧氟沙星覆蓋非典型病原體。體溫正常48小時(shí)后可改為口服序貫治療。
治療期間避免性生活,每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制辛辣刺激食物。急性期臥床休息時(shí)采用半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。癥狀緩解后可通過(guò)慢跑、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),但需避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲評(píng)估療效,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。