糖尿病腎病可能由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素、炎癥反應等原因引起，嚴重時可導致腎功能衰竭、心血管疾病等并發癥。

長期高血糖導致腎小球濾過膜損傷，蛋白質漏出形成蛋白尿。腎小球硬化逐漸發展，腎小球濾過率下降，最終可能進展為終末期腎病。控制血糖血壓是關鍵治療手段，需定期監測尿微量白蛋白。

糖尿病腎病顯著增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件風險。腎功能異常導致水鈉潴留、貧血、鈣磷代謝紊亂，加重心臟負荷。需綜合管理血壓血脂，阿司匹林、他汀類藥物可降低風險。

腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致腎性貧血，表現為乏力、心悸、面色蒼白。貧血進一步加重心臟負擔，形成惡性循環。補充鐵劑、促紅細胞生成素可改善癥狀，需監測血紅蛋白水平。

腎功能減退影響鉀、磷、鈣等電解質調節，可能出現高鉀血癥、低鈣高磷。嚴重電解質紊亂可引發心律失常、肌肉痙攣。限制高鉀食物，使用磷結合劑有助于維持平衡。

糖尿病腎病常合并視網膜病變、周圍神經病變等微血管并發癥。尿毒癥毒素蓄積可導致皮膚瘙癢、消化道癥狀。血液透析、腹膜透析或腎移植是終末期主要治療選擇。

糖尿病腎病患者需嚴格遵循低鹽優質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，優先選擇魚肉、雞蛋白等優質蛋白。適度進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。定期監測腎功能、尿常規、眼底檢查，血糖控制目標為糖化血紅蛋白＜7%，血壓控制在130/80mmHg以下。出現水腫、尿量減少等癥狀需及時就醫，晚期患者需評估腎臟替代治療時機。