血管性神經頭痛偏頭痛急性發作期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚、佐米曲普坦等藥物緩解癥狀。藥物選擇需考慮頭痛程度、發作頻率及患者合并癥，主要有非甾體抗炎藥、曲普坦類、麥角胺類、預防性藥物及輔助鎮痛藥五類。

1、非甾體抗炎藥：

適用于輕中度頭痛，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。常用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等。胃腸道敏感者建議搭配胃黏膜保護劑，長期使用需監測肝腎功能。心血管疾病患者慎用塞來昔布等COX-2抑制劑。

2、曲普坦類：

針對中重度偏頭痛特異性治療，如舒馬曲坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等。通過收縮腦血管及阻斷痛覺傳導起效，服藥后可能出現胸部壓迫感或嗜睡。冠心病、高血壓未控制者禁用，24小時內避免重復使用。

3、麥角胺類：

雙氫麥角胺等藥物適用于持續時間較長的偏頭痛，需在發作早期使用?？赡芤l惡心、肢端麻木等不良反應，外周血管疾病及孕婦禁用。與曲普坦類藥物需間隔24小時以上使用。

4、預防性藥物：

每月發作超過4次需考慮預防用藥，如普萘洛爾、阿米替林、托吡酯等。需連續使用3個月評估療效，部分藥物可能導致體重變化或嗜睡。用藥期間需定期監測血壓及心電圖。

5、輔助鎮痛藥：

甲氧氯普胺可增強止痛藥吸收并緩解惡心，苯海拉明幫助改善伴隨的眩暈癥狀。嚴重嘔吐無法口服時，可選用雙氯芬酸鈉栓劑等直腸給藥方式。合并焦慮時可短期使用苯二氮?類藥物。

頭痛發作期建議在安靜避光環境休息，冷敷前額或頸部可輔助緩解癥狀。日常避免奶酪、巧克力等含酪胺食物，規律作息減少應激。記錄頭痛日記幫助識別誘因，每周運動3次以上有助減少發作頻率。若出現突發劇烈頭痛、視物模糊或肢體無力需立即就醫排除腦血管意外。