哺乳期女性可在醫生指導下短期服用阿莫西林膠囊,需綜合評估藥物滲透性、嬰兒月齡、用藥必要性等因素。
阿莫西林屬于青霉素類抗生素,分子量較小,可通過血乳屏障進入乳汁。研究顯示乳汁中藥物濃度約為母體血藥濃度的0.5%-1.5%,哺乳后2小時達到峰值濃度。建議服藥后間隔4小時哺乳,或選擇服藥前哺乳。
早產兒及2月齡內新生兒肝臟代謝功能不完善,需嚴格避免藥物暴露。6月齡以上嬰兒腸道菌群相對穩定,可酌情短期使用。哺乳期間需觀察嬰兒是否出現腹瀉、皮疹等過敏反應。
輕度上呼吸道感染可優先選擇局部治療如生理鹽水漱口。中耳炎、乳腺炎等細菌感染需完整療程治療,建議選用阿莫西林克拉維酸鉀等復合制劑降低耐藥性,療程通常5-7天。
頭孢氨芐、紅霉素可作為替代選擇。青霉素過敏者可用阿奇霉素,該藥在乳汁中分泌量較少。真菌感染適用克霉唑局部用藥,病毒感染無需抗生素治療。
服藥期間每日記錄嬰兒進食量及排便情況。出現持續性腹瀉需做便常規檢查。母親用藥后出現蕁麻疹應立即停藥,嬰兒發生血便、呼吸困難需急診處理。
哺乳期用藥需遵循單藥、短程、低劑量原則,優先選擇外用藥。每日飲水量保持2000ml以上促進藥物代謝,攝入無糖酸奶調節腸道菌群。用藥期間可暫時用吸奶器排空乳房,維持泌乳量。適當進行乳房按摩預防乳腺管堵塞,出現硬結可冷敷處理。