促排卵成功但未受孕可能由卵子質量不佳、輸卵管阻塞、子宮內膜容受性差、精子質量問題、同房時機不當等因素引起。

1、卵子質量不佳：

促排卵藥物雖能刺激卵泡發育，但無法保證卵子成熟度與受精能力。年齡增長、卵巢功能下降或內分泌異常可能導致卵子染色體異常或胞質成熟障礙，即使排卵成功也難以形成正常胚胎。建議通過激素六項、抗繆勒管激素等評估卵巢儲備功能。

2、輸卵管阻塞：

輸卵管粘連或積水會阻礙精卵結合及胚胎運輸。盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥或既往手術史是常見誘因，可能伴隨下腹隱痛或異常分泌物。子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可明確診斷，必要時需手術疏通或選擇試管嬰兒技術。

3、子宮內膜容受性差：

黃體功能不足、子宮內膜炎或內膜過薄會影響胚胎著床。促排卵周期中高雌激素水平可能干擾內膜同步化發育，表現為月經周期紊亂或經量異常。可通過超聲監測內膜厚度、血流及孕酮水平評估，補充黃體酮可能改善狀況。

4、精子質量問題：

男方少弱畸精子癥或DNA碎片率升高會降低受精概率。長期吸煙、高溫環境或精索靜脈曲張等因素可能影響精子活力，需通過精液分析及精子功能檢測評估。建議男方同步進行生育力檢查，必要時采用宮腔內人工授精等技術。

5、同房時機不當：

排卵后卵子僅存活12-24小時，錯過黃金受孕窗口會導致失敗。B超監測排卵后未及時同房，或使用LH試紙判斷誤差均可影響結果。建議在卵泡直徑達18-20毫米時隔日同房，并結合宮頸黏液變化調整時機。

建議夫妻雙方系統評估生育力，男性需禁欲3-7天后完成精液檢查，女性需監測基礎體溫及激素水平。日常避免熬夜、接觸有毒化學物質，適當補充維生素E和輔酶Q10可能改善生殖細胞質量。體重指數超標者需調整至18.5-24范圍，每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳，地中海飲食模式有助于提升生育潛能。若3次以上促排卵未孕，需考慮試管嬰兒等輔助生殖技術。