神經性皰疹帶狀皰疹的治療藥物主要包括抗病毒藥物、鎮痛藥和營養神經藥物，常用藥物有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺。

1、抗病毒藥物：

阿昔洛韋是治療神經性皰疹的首選抗病毒藥物，能有效抑制病毒復制。泛昔洛韋和伐昔洛韋也可作為替代選擇，這類藥物需在發病72小時內使用效果最佳。抗病毒治療可縮短病程并降低并發癥風險，但需注意腎功能不全者需調整劑量。

2、神經鎮痛藥：

加巴噴丁和普瑞巴林常用于緩解皰疹后神經痛。這類藥物通過調節鈣通道減少疼痛信號傳遞，對灼燒樣疼痛效果顯著。使用時需從低劑量開始逐漸加量，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

3、神經營養劑：

甲鈷胺和維生素B1能促進受損神經修復。甲鈷胺作為活性維生素B12，可改善神經傳導速度，維生素B1則參與神經能量代謝。聯合使用對預防后遺神經痛有一定效果，需連續服用4-8周。

4、局部外用藥：

利多卡因凝膠和辣椒素乳膏可用于局部止痛。利多卡因通過阻斷鈉離子通道起效，辣椒素則通過耗竭P物質減輕疼痛。使用前需確認皮膚無破損，避免接觸眼周等敏感部位。

5、輔助治療藥：

糖皮質激素如潑尼松可短期用于重癥患者，能減輕炎癥和水腫。三環類抗抑郁藥阿米替林對慢性神經痛有效，但需警惕其抗膽堿能副作用。免疫調節劑如干擾素適用于免疫力低下患者。

神經性皰疹患者應保持皮疹清潔干燥，避免抓撓以防繼發感染。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜，限制辛辣刺激食物。急性期需保證充足休息，恢復期可進行適度有氧運動促進血液循環。皮疹結痂后可使用蘆薈膠預防瘢痕，若疼痛持續超過1個月應及時復診。注意避免與未患水痘的兒童孕婦密切接觸，接種帶狀皰疹疫苗可有效預防復發。