先兆性流產主要表現為妊娠28周前出現陰道流血、下腹墜痛等癥狀。常見表現有少量陰道出血、陣發性腹痛、腰背酸痛、宮頸口未開、妊娠物未排出。
1、陰道出血:
早期典型癥狀為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,出血量通常少于月經量。出血可能持續數小時至數日,需與著床出血鑒別。若出血量增多或伴隨組織物排出,可能發展為難免流產。
2、下腹墜痛:
表現為陣發性下腹緊縮感或隱痛,類似痛經程度,疼痛部位多位于恥骨聯合上方。疼痛發作時可能伴隨腰部酸脹,但無規律宮縮。若疼痛加劇并出現規律性宮縮,提示流產進展。
3、腰背酸痛:
因盆腔充血及子宮收縮引起的牽涉痛,表現為持續性腰骶部酸脹感,體位改變時可能加重。該癥狀常與下腹痛伴隨出現,臥床休息后多可緩解。
4、宮頸變化:
婦科檢查可見宮頸管未擴張,宮頸口閉合,子宮大小與孕周相符。此項為鑒別先兆流產與難免流產的關鍵指征,需由專業醫師通過陰道檢查評估。
5、妊娠反應持續:
多數孕婦仍存在惡心、乳房脹痛等早孕反應,血HCG水平保持上升趨勢。若妊娠反應突然消失或HCG下降,需警惕胚胎停育可能。
出現先兆流產癥狀時應立即臥床休息,避免體力勞動和性生活。建議保持清淡飲食,適量補充維生素E和葉酸,避免攝入生冷刺激性食物。每日記錄出血量和腹痛頻率,若出血量超過月經量或出現劇烈腹痛需急診就醫。心理上需減輕焦慮情緒,避免頻繁進行妊娠試紙檢測,遵醫囑定期復查超聲和激素水平。