過敏性咳嗽可通過氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德等藥物緩解,通常由過敏原刺激、氣道高反應性、炎癥反應等因素引起。
1、抗組胺藥物:氯雷他定通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于花粉、塵螨等引發的咳嗽。西替利嗪、依巴斯汀也可作為替代選擇,需注意可能引起嗜睡副作用。
2、白三烯調節劑:孟魯司特鈉能抑制氣道炎癥介質釋放,對夜間咳嗽或運動誘發癥狀效果顯著。扎魯司特適用于12歲以上患者,需連續使用1周以上顯效。
3、吸入性糖皮質激素:布地奈德氣霧劑直接作用于氣道黏膜,降低炎癥細胞浸潤。氟替卡松適用于中重度患者,使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。
4、支氣管擴張劑:沙丁胺醇可快速緩解氣道痙攣,但每日使用不超過8噴。異丙托溴銨對膽堿能神經介導的咳嗽有效,需與β2激動劑聯用。
5、免疫調節治療:奧馬珠單抗適用于IgE介導的嚴重過敏,需皮下注射。舌下含服免疫療法對塵螨過敏患者具有長期緩解作用。
日常避免接觸寵物皮屑、霉菌等過敏原,保持室內濕度40%-60%。每周進行游泳、瑜伽等有氧運動增強肺功能,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物。癥狀持續超過4周或出現喘鳴需進行肺功能檢查。