脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎、代謝綜合征等因素引起,長期未干預可導致肝功能損傷、心血管疾病風險增加、肝硬化、肝癌、代謝紊亂等危害。
1、肝功能損傷:
脂肪肝早期表現為肝細胞脂肪變性,持續發展可引發炎癥反應,導致肝酶升高。肝細胞長期受損可能進展為脂肪性肝炎,出現乏力、食欲減退等癥狀。日常需控制體重、戒酒,定期監測肝功能指標。
2、心血管風險:
脂肪肝患者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗,增加動脈粥樣硬化風險。研究顯示,中度以上脂肪肝患者冠心病發病率提升2-3倍。建議通過有氧運動、地中海飲食等方式改善代謝。
3、肝硬化進展:
約20%脂肪性肝炎患者會發展為肝纖維化,可能與氧化應激、細胞凋亡等因素有關,通常表現為肝區隱痛、蜘蛛痣。需限制高果糖飲食,必要時使用維生素E、吡格列酮等藥物干預。
4、肝癌關聯:
非酒精性脂肪肝是肝癌的獨立危險因素,其致癌機制涉及慢性炎癥微環境。肝癌篩查建議每6個月進行超聲聯合甲胎蛋白檢測。手術治療方式包括肝部分切除術、肝移植等。
5、代謝紊亂:
脂肪肝與2型糖尿病互為因果,內臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗。患者易出現多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需控制每日碳水化合物攝入量在130g以下,優先選擇全谷物類食物。
脂肪肝患者應建立長期健康管理計劃,每日保持30分鐘快走或游泳等運動,飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花,限制飽和脂肪酸攝入。每3-6個月復查肝臟彈性檢測,合并糖尿病者需同步監測糖化血紅蛋白。酒精性脂肪肝必須徹底戒酒,非酒精性脂肪肝可適量飲用綠茶輔助改善肝酶水平。