卵巢囊腫與多囊卵巢綜合征屬于兩種不同的婦科疾病,前者多為單發囊性結構,后者以雙側卵巢多囊樣改變及內分泌紊亂為特征。
1、病因差異:
卵巢囊腫可能由黃體持續存在、子宮內膜異位或腫瘤性病變引起。多囊卵巢綜合征主要與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調相關,遺傳因素和環境因素共同作用導致雄激素水平異常升高。
2、癥狀表現:
單純卵巢囊腫常見無癥狀,較大時可出現下腹墜脹或月經紊亂。多囊卵巢綜合征典型表現為月經稀發、多毛、痤瘡及肥胖,超聲顯示卵巢周邊排列12個以上小卵泡。
3、診斷標準:
卵巢囊腫通過超聲檢查即可確診,需監測大小變化。多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標準:排卵障礙、高雄激素表現及超聲特征三項中符合兩項,并排除甲狀腺功能異常等疾病。
4、治療方法:
生理性卵巢囊腫多可自行消退,病理性囊腫超過5cm需腹腔鏡切除。多囊卵巢綜合征需長期管理,常用二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環丙孕酮調節月經周期,必要時采用卵巢打孔術。
5、生育影響:
卵巢囊腫一般不影響受孕,但巧克力囊腫可能降低生育力。多囊卵巢綜合征患者40%伴隨不孕,需通過促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑或輔助生殖技術干預。
日常需保持規律運動如游泳、瑜伽,控制精制碳水化合物攝入,增加深海魚類和堅果類食物。每年婦科檢查應包括陰道超聲和性激素六項檢測,突發劇烈腹痛需立即排除囊腫扭轉或破裂。