老年人糖尿病治療選擇中醫或西醫需根據個體情況綜合評估。中醫側重整體調理與癥狀緩解，西醫以血糖控制與并發癥防治為核心，兩者可協同應用。
1、血糖控制：西醫通過二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物精準調控血糖，配合動態監測；中醫采用黃連、黃芪、地黃等藥材輔助降糖，但起效較慢。急性高血糖或并發癥風險較高時建議優先選擇西醫干預。
2、并發癥管理：糖尿病腎病、視網膜病變等需西醫的纈沙坦、雷珠單抗等靶向治療；中醫通過丹參、川芎活血化瘀可改善微循環，適合早期預防或輔助治療。
3、體質調理：中醫辨證施治對氣陰兩虛型多汗乏力用生脈散，濕熱內蘊型口苦苔膩用葛根芩連湯；西醫缺乏針對性體質干預方案，但對營養不良患者可補充維生素B族、蛋白質。
4、用藥安全：西藥可能存在胃腸道反應、低血糖等副作用，需定期監測肝腎功能；中藥需警惕關木通、馬兜鈴酸等腎毒性成分，避免長期大劑量使用。
5、綜合方案：建議初診患者先通過西醫確診并制定控糖方案，中醫作為輔助手段改善癥狀。合并周圍神經病變者可聯用甲鈷胺西醫和針灸中醫，肥胖患者可結合西藥減重與中藥化痰祛濕。
日常需保持低碳水化合物飲食燕麥、蕎麥替代精米面，每周進行150分鐘快走或太極拳運動，定期監測血糖與糖化血紅蛋白。出現視力模糊、下肢水腫等癥狀應及時就醫，避免自行停用降糖藥。
