乳牙反頜可通過咬合誘導、正畸干預、肌功能訓練、頜骨發育調整、外科手術等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、不良口腔習慣、上頜骨發育不足、下頜骨過度生長、局部創傷等原因引起。
1、遺傳因素:父母存在反頜可能增加子女患病風險,建議早期進行正畸評估。臨床表現為前牙反咬合、面中部凹陷,可通過功能性矯治器干預頜骨發育。
2、不良習慣:長期吮指、吐舌等行為可能導致牙齒位置異常。建議戒除口腔不良習慣,進行唇肌訓練,每日練習吹氣球或抿壓舌板各3組。
3、上頜發育不足:上頜骨長度不足可能形成"地包天"。可采用面弓牽引促進上頜發育,配合食用蘋果條、胡蘿卜塊等需咀嚼食物刺激頜骨生長。
4、下頜過度生長:下頜骨發育過度需抑制生長。7歲前可使用頦兜限制下頜前伸,青春期后需正頜手術配合固定矯治器矯正。
5、創傷因素:乳牙外傷可能導致恒牙胚移位。需拍攝全景片評估恒牙位置,出現牙根粘連時需手術拔除并保持間隙。
建議每日進行20分鐘口輪匝肌訓練,用舌尖抵上腭維持5秒重復10次。飲食選擇全谷物、堅果等耐嚼食物促進頜骨發育,避免長期食用流質。定期每3個月進行正畸檢查,混合牙列期可使用活動矯治器調整咬合關系,恒牙列嚴重骨性畸形需成年后接受正頜手術。