盆腔器官脫垂可分為陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂及腸膨出五種主要類(lèi)型。
膀胱或尿道向陰道前壁突出形成,多因分娩損傷盆底肌肉筋膜導(dǎo)致。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,重度需手術(shù)修復(fù)如陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
直腸向陰道后壁膨隆,常伴隨排便困難。病因包括長(zhǎng)期便秘或產(chǎn)傷,治療采用直腸懸吊術(shù)或經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù),日常需增加膳食纖維攝入。
子宮從正常位置沿陰道下降,分Ⅰ至Ⅳ度。與多胎妊娠、絕經(jīng)后雌激素下降有關(guān),中度以上需行子宮骶骨固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
子宮切除術(shù)后陰道頂端下移,可能合并小腸疝。需行骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后避免提重物及長(zhǎng)期站立。
直腸子宮陷凹的小腸或乙狀結(jié)腸疝入陰道,表現(xiàn)為下墜感。腹腔鏡骶前固定術(shù)是主要治療方式,術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練。
日常護(hù)理需控制體重、避免慢性咳嗽和便秘,推薦游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素E,定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估有助于延緩病情進(jìn)展。癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。