轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒酒、避免濫用藥物、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。血清轉(zhuǎn)氨酶水平異常多與肝臟損傷相關(guān),常見誘因包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷及代謝綜合征。
1、飲食調(diào)整:減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日攝入300g深色蔬菜、200g低糖水果,選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。橄欖油替代動(dòng)物油脂,堅(jiān)果作為間餐補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
2、體重管理:內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。通過(guò)每日30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合每周2次抗阻訓(xùn)練,將BMI控制在18.5-23.9區(qū)間。腰圍男性應(yīng)<85cm,女性<80cm。
3、戒斷酒精:乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞膜。徹底停飲含酒精飲料,包括啤酒、紅酒等低度酒。酒精依賴者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用納曲酮、阿坎酸等藥物輔助戒斷。
4、慎用藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、降脂藥等可能引起藥物性肝損傷。避免自行服用對(duì)乙酰氨基酚、紅霉素、他汀類藥物,必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能并配合護(hù)肝治療。
5、病因治療:病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物。脂肪性肝炎可聯(lián)用維生素E、水飛薊賓等抗氧化劑,糖尿病合并者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
日常可飲用枸杞菊花茶輔助保肝,練習(xí)八段錦改善肝區(qū)血液循環(huán)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高于正常值3倍或伴隨黃疸、腹水,需立即進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡,避免熬夜加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)。