磷霉素鈣片需注意過敏反應、肝腎功能監測、藥物相互作用、特殊人群用藥及飲食禁忌。
服用磷霉素鈣片前需確認無磷霉素過敏史。用藥期間出現皮疹、瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀應立即停藥就醫。過敏體質者用藥前建議進行皮試,既往有β-內酰胺類抗生素過敏史者需謹慎。
長期大劑量使用可能影響肝腎功能,用藥期間需定期監測轉氨酶及肌酐指標。腎功能不全者應調整劑量,肌酐清除率低于30ml/min時需間隔12-24小時給藥。肝硬化患者需避免高鈉負荷。
與氨基糖苷類聯用可能增加腎毒性,需監測尿常規。含鋁/鎂的制酸劑會降低磷霉素吸收率,服用間隔應超過2小時。與甲氨蝶呤合用可能加重骨髓抑制,需監測血常規。
孕婦需權衡利弊,妊娠早期避免使用。哺乳期服藥應暫停母乳喂養。兒童每日劑量不超過150mg/kg,早產兒需延長給藥間隔。老年人應依據肌酐清除率調整劑量。
服藥期間限制高鈣飲食如牛奶、奶酪,避免影響藥物吸收。建議餐前1小時空腹服用,每日飲水量保持2000ml以上促進排泄。酒精可能加重胃腸道反應,用藥期間需禁酒。
使用磷霉素鈣片需完整遵醫囑療程,避免自行增減劑量。治療期間建議保持低鈉飲食,適當補充維生素B族。出現嚴重腹瀉或偽膜性腸炎癥狀需立即就醫。用藥后適當進行散步等低強度運動促進代謝,但避免劇烈運動加重腎臟負擔。儲存時需避光防潮,開封后鋁塑包裝藥品需在1個月內用完。