硝酸甘油是目前臨床應用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物，適用于急性發作的病人。它可緩解各類心絞痛，如勞累誘發的典型心絞痛、冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛以及不穩定型心絞痛等，舌下含服硝酸甘油。

1、分鐘后即可起效。雖然硝酸甘油很常用，但有不少患者對它仍缺乏正確的認識，主要表現在:1、對硝酸甘油有恐懼感。由于硝酸甘油對心絞痛具有明顯的緩解作用，因此有人誤認為硝酸甘油是"烈性藥"，怕經常使用會引起不良反應。其實這是―個誤解，一般說來，硝酸甘油沒有嚴重的副作用，雖有時可出現頭痛，但多次使用后即不再出現。

2、用一次無效后不敢再次用藥。硝酸甘油舌下含服 1分鐘后即可生效，并能持續半小時。3分鐘后仍不見效是否可以再用藥呢?不少人搞不清楚。正確的使用方法是以3次3片為限，即每隔3分鐘無效時可再含服1片。如含服3次后仍無效，應考慮為重癥心絞痛或心肌梗塞，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應盡快去醫院求治。

3、認為不可用于預防。硝酸甘油不一定必須在心絞痛發作時用，在特殊情況下也可用于預防。如精神遭受意外強烈刺激時，或過于疲勞時，都可以舌下含服1片，以預防心絞痛發作。

4、認為用藥后眩暈是中毒的表現。硝酸甘油具有一定的降壓作用，因此個別人在用、搖晃等低血壓癥狀，這并非中毒，只要平臥數分鐘即可恢復正常。

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硝酸甘油用于臨床治療心絞痛已有一個世紀的歷史，硝酸甘油的作用原理是可以擴張冠狀動脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，從而達到止痛的作用。 服用硝酸甘油片，服藥要得法，否則達不到預期的效果。必須注意以下幾點。

1、宜舌下含服，不要吞服 因為舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1-2分鐘即發生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。

2、采用坐姿或半臥姿服藥 硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后立即出現面色潮紅、頭痛，站立時出現"直立性低血壓"而易發生昏厥。老年病人或初次服藥的病人，坐著服藥后有頭昏頭痛感覺，只要平臥休息或對癥處理很快恢復正常，無大妨礙。隨著服藥時間的延長，這種作用逐漸減輕以至消失。

3、選擇最理想的藥量 開始服用硝酸甘油片時，劑量不宜過大，否則會產生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15-0.30毫克)為好。究竟服多大藥量，依病情而定，最好找出一個適合每位病人的既達到療效，又使副作用小的劑量。如果藥量增加方能見效，短期內連服3-5片，說明病情發生變化，需及時就診。

4、硝酸甘油劑型選擇 硝酸甘油類藥可分為速效、中長效和長效的劑型。當心絞痛發作時，急救一般選用速效類如硝酸甘油片。如果心絞痛反復發作，可在發作時同時服用中長效制劑，以預防再次發作。中長效類藥常用的有消心痛、長效硝酸甘油，一般藥效能持續4-8小時。

5、硝酸甘油片與其他藥合用 心絞痛伴心率快的，可同服心得安;心絞痛伴血壓高的，可同服心痛定。硝酸甘油還可以與異搏定、硫氮唑酮合用增強療效，互相克制副作用。

6、硝酸甘油片可以預防性使用 對于能預知一次肯定的用力或活動產生心絞痛的病人，可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后，大便時易出現心絞痛，就可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油來制止發作。

7、使用注意事項 為了保持硝酸甘油片的療效，應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內，并注意藥物的有效期限，及時更換接近失效期的藥片。有心絞痛史的病人或老年人，藥物應隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內。

目前，硝酸甘油已有了貼膜劑和口腔噴霧劑。貼膜劑外用在左前胸部，藥物經皮膚均勻吸收，在24小時內持續發揮抗心絞痛的作用。口腔噴霧劑則因用量小，吸收更快，副作用小而受到病人歡迎。以上這兩種劑型價格較貴，不利于推廣使用。