引產方式包括藥物引產、水囊引產、剖宮取胎術、羊膜腔穿刺術、機械性擴張術等。
1、藥物引產:通過口服或陰道給藥方式使用米非司酮、米索前列醇等藥物誘發宮縮。適用于妊娠12-24周需終止妊娠者,需在醫生監護下進行,可能出現惡心、腹痛等藥物反應。
2、水囊引產:將無菌水囊置入宮頸管內機械性擴張宮頸,刺激內源性前列腺素分泌。適用于宮頸條件不成熟的孕婦,操作后需監測宮縮及胎心變化,可能引起感染風險。
3、剖宮取胎術:通過開腹或腹腔鏡手術直接取出胎兒,適用于胎盤前置、子宮畸形等特殊情況。需全身麻醉,術后恢復期較長,存在出血、粘連等手術并發癥可能。
4、羊膜腔穿刺術:在超聲引導下穿刺向羊膜腔內注入利凡諾等藥物。適用于中期妊娠引產,需嚴格無菌操作,可能發生羊水栓塞等嚴重并發癥。
5、機械性擴張術:使用海藻棒、宮頸擴張棒等器械逐步擴張宮頸。常配合其他引產方法使用,操作需輕柔避免宮頸撕裂,術后需預防性使用抗生素。
引產后的護理需注意每日監測體溫及惡露情況,兩周內避免盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白的魚肉、豆制品,搭配菠菜等富含鐵的食物。適當進行散步等低強度運動促進子宮復舊,出現發熱或異常出血需及時復診。