肛瘺可通過藥物治療、手術治療等方式干預。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷、先天性發育異常等因素引起。
1、肛周膿腫：肛周膿腫破潰后可能形成肛瘺，表現為肛周紅腫、疼痛、滲液。日常護理需保持肛周清潔，溫水坐浴促進局部血液循環。急性期可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克羅恩病：炎癥性腸病可能導致復雜型肛瘺，伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。基礎疾病需使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物控制。肛瘺局部可采取掛線療法或瘺管切除術。
3、結核感染：結核分枝桿菌感染可引發特異性肛瘺，伴有低熱、盜汗、乏力。需規范抗結核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。合并膿腫時需切開引流。
4、外傷因素：肛管直腸損傷未及時處理可能繼發肛瘺。外傷后需徹底清創，預防性使用抗生素。形成瘺管后建議早期手術，采用瘺管切開術或推移瓣修補術。
5、先天性異常：直腸陰道瘺等發育異常需手術矯正。嬰幼兒患者可選擇分期手術，先行結腸造口減輕感染，再行瘺管根治術。術后需定期擴肛預防狹窄。
肛瘺長期不處理可能導致反復感染、膿毒血癥、肛門失禁等并發癥。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌，每次收縮維持10秒，重復20組。便后使用智能馬桶蓋溫水沖洗，避免廁紙摩擦。出現發熱、劇烈疼痛、排便困難等癥狀需及時就醫。
