血管畸形術后出血可能與術中血管損傷、凝血功能障礙、術后血壓波動、感染因素、血管畸形復發等原因引起，可通過壓迫止血、藥物控制血壓、抗凝治療、抗感染治療、二次手術等方式治療。

1、術中損傷：

手術過程中器械操作可能直接損傷畸形血管壁或鄰近正常血管，導致局部滲血或活動性出血。這類出血多表現為術野持續滲血，需通過電凝止血、縫合修補或局部填塞止血材料處理。

2、凝血異常：

術前未發現的遺傳性血友病、長期服用抗血小板藥物等因素可導致凝血酶原時間延長。患者可能出現廣泛皮下瘀斑或穿刺點滲血，需輸注新鮮冰凍血漿、維生素K或停用阿司匹林等抗凝藥物。

3、血壓波動：

術后疼痛刺激或麻醉復蘇期可能引發血壓驟升，導致脆弱血管破裂出血。監測顯示收縮壓超過160mmHg時需靜脈泵入烏拉地爾或尼卡地平，同時保持患者鎮靜狀態。

4、繼發感染：

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可侵蝕血管吻合口，形成假性動脈瘤破裂出血。伴隨發熱、切口紅腫癥狀時需取分泌物培養，并靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。

5、畸形復發：

殘留的畸形血管團在血流沖擊下可能重新擴張，多見于動靜脈畸形介入栓塞不完全的情況。數字減影血管造影確診后需考慮伽瑪刀放射外科或開顱切除術。

術后需保持低鹽低脂飲食，適當補充富含維生素K的菠菜和動物肝臟，避免劇烈運動或用力排便。每日監測切口敷料滲血情況，發現血壓波動超過基礎值20%或血紅蛋白持續下降時需緊急就醫。康復期進行踝泵運動預防深靜脈血栓，術后3個月復查血管造影評估治療效果。