艾滋病潛伏期指從HIV病毒感染到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時(shí)間,通常持續(xù)2-15年不等,期間免疫系統(tǒng)逐漸受損但無明顯癥狀。
潛伏期早期病毒在體內(nèi)復(fù)制但未破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,感染者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性。此階段具有傳染性但不易被察覺。
病毒持續(xù)攻擊免疫細(xì)胞導(dǎo)致CD4計(jì)數(shù)緩慢下降,每年減少約50-100個(gè)/μL。部分患者出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等輕微機(jī)會(huì)性感染,提示免疫功能開始缺陷。
HIV在淋巴組織中大量繁殖,每天產(chǎn)生約100億個(gè)病毒顆粒。感染者雖無典型癥狀,但核酸檢測(cè)顯示病毒載量升高,傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致淋巴組織纖維化,CD4細(xì)胞數(shù)量降至200個(gè)/μL以下??赡艹霈F(xiàn)結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,標(biāo)志進(jìn)入艾滋病期。
潛伏期長(zhǎng)短與病毒亞型、遺傳因素有關(guān)。CCR5基因突變者進(jìn)展較慢,HIV-2型感染者潛伏期可達(dá)20年以上,定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量是評(píng)估關(guān)鍵。
潛伏期需堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療,推薦使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合方案。保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免生食和未消毒器具。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降超過10%需立即就醫(yī)。