胎兒臍膨出可通過產前監測、分娩方式調整、新生兒外科手術、術后營養支持、長期隨訪等方式治療。胎兒臍膨出通常由腹壁發育異常、染色體異常、母體糖尿病、羊膜帶綜合征、環境致畸因素等原因引起。

1、產前監測：

確診臍膨出后需每2-4周進行超聲檢查，評估膨出物大小及是否合并其他畸形。三維超聲可清晰顯示腹壁缺損范圍，胎兒MRI有助于判斷肝臟是否突出。監測羊水指數和胎兒生長曲線，警惕羊水過多或胎兒生長受限。

2、分娩管理：

選擇具備新生兒外科條件的醫院分娩，推薦剖宮產減少膨出物破裂風險。分娩時避免擠壓腹部，立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋膨出物。延遲斷臍可增加胎盤輸血，改善新生兒循環狀態。

3、外科修復：

小型臍膨出可行一期修補術，大型缺損需分期手術。硅膠袋保護法適用于巨大臍膨出，逐步還納腹腔臟器。生物補片修補技術能減少腹腔高壓，術后需監測腹內壓及呼吸功能。

4、術后支持：

腸外營養維持至腸功能恢復，逐步過渡到母乳或深度水解配方奶。呼吸支持采用NCPAP或機械通氣，預防腹腔間隔室綜合征。靜脈輸注頭孢曲松、萬古霉素等預防感染，疼痛管理使用芬太尼。

5、遠期隨訪：

術后1年內每月評估生長發育，監測腸梗阻、腹壁疝等并發癥。2歲前進行胃腸造影檢查，排除腸旋轉不良。定期評估運動發育，必要時進行康復訓練。青春期需關注腹壁肌肉發育情況。

孕期補充葉酸400μg/日可降低再發風險，哺乳期增加蛋白質攝入至1.5g/kg。術后恢復期采用俯臥位促進肺擴張，避免劇烈哭鬧增加腹壓。定期進行貝利嬰幼兒發育量表和Peabody運動發育評估，合并染色體異常者需遺傳咨詢。