短效避孕藥的副作用因人而異,常見反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛、情緒波動、點滴出血、體重輕微增加。多數(shù)癥狀在服藥2-3個月后自行緩解,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低于5%。
1、消化不適:約10%-30%使用者初期出現(xiàn)惡心嘔吐,與雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或睡前服藥,選擇屈螺酮炔雌醇片等低雌激素配方可減輕癥狀。
2、乳腺反應(yīng):孕激素導(dǎo)致乳腺腺泡發(fā)育,表現(xiàn)為脹痛觸痛。穿戴無鋼圈內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,服用去氧孕烯炔雌醇片等第三代孕激素藥物可降低發(fā)生率。
3、情緒影響:激素波動可能引發(fā)焦慮抑郁傾向。保持規(guī)律運動,補充維生素B6,使用含屈螺酮的優(yōu)思明有助于穩(wěn)定情緒。持續(xù)情緒障礙需考慮更換避孕方式。
4、突破性出血:子宮內(nèi)膜適應(yīng)性變化導(dǎo)致經(jīng)間期出血。堅持定時服藥,配合維生素E攝入,選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片可改善內(nèi)膜穩(wěn)定性。出血超7天需就醫(yī)。
5、代謝變化:水鈉潴留可能造成體重波動1-2kg??刂汽}分?jǐn)z入,增加有氧運動,選擇含屈諾孕酮的欣媽富隆等制劑可減少水腫。體重持續(xù)增長需排查甲狀腺功能。
短效避孕藥使用期間應(yīng)保持每日固定時間服藥,漏服需在12小時內(nèi)補服。配合低鈉飲食每日鹽攝入<5g和每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳可減輕副作用。定期監(jiān)測血壓、肝功能,服藥初期可選擇含20μg雌激素的敏定偶等低劑量制劑。吸煙者需在用藥前戒煙,35歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查。