歸芪三七口服液過量可通過催吐、補(bǔ)液、藥物拮抗、肝腎功能保護(hù)、對(duì)癥支持等方式處理。過量服用通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、長期蓄積等原因引起。
1、催吐排毒:口服液服用2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少吸收,飲用溫鹽水500ml后用壓舌板刺激咽后壁。兒童需謹(jǐn)慎操作避免誤吸,意識(shí)障礙者禁用該方法。
2、補(bǔ)液利尿:建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持尿量>100ml/h促進(jìn)藥物排泄。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑,心功能不全者需控制輸液速度。
3、藥物拮抗:三七皂苷過量可能引發(fā)出血傾向,維生素K1可拮抗其抗凝作用。黃芪甲苷過量致心悸時(shí)可用普萘洛爾緩解,嚴(yán)重者需心電監(jiān)護(hù)。
4、器官保護(hù):長期過量可能造成肝損傷,聯(lián)苯雙酯可降低轉(zhuǎn)氨酶。定期檢測(cè)肌酐清除率,腎功異常時(shí)需血液凈化治療,避免合并使用腎毒性藥物。
5、對(duì)癥處理:出現(xiàn)皮疹瘙癢可用氯雷他定抗過敏,消化道癥狀選用鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,糖尿病患者注意黃芪引發(fā)的血糖波動(dòng)。
日常需嚴(yán)格遵循20-30ml/次、2次/日的標(biāo)準(zhǔn)劑量,避免與華法林、降糖藥聯(lián)用。服藥期間忌食生冷油膩,適當(dāng)飲用紅豆薏米湯促進(jìn)代謝。儲(chǔ)存時(shí)置于兒童不可觸及處,老年人用藥前建議咨詢藥師。定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停藥就醫(yī)。