皮膚潰爛可就診于皮膚科、燒傷科、血管外科、內分泌科或感染科。具體科室選擇需結合潰爛病因及伴隨癥狀。
1、皮膚科:原發(fā)性皮膚疾病如濕疹繼發(fā)感染、大皰性類天皰瘡等導致的皮膚潰爛需首選皮膚科。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏預防感染,配合鹵米松乳膏控制炎癥,嚴重時需進行清創(chuàng)換藥。
2、燒傷科:熱力燒傷、化學灼傷引起的皮膚潰爛應緊急處理。燒傷科采用磺胺嘧啶銀乳膏抗感染,結合藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面愈合,深度燒傷需進行植皮手術或皮瓣移植。
3、血管外科:下肢靜脈性潰瘍、動脈缺血性潰瘍多屬血管外科范疇。治療包括彈力繃帶加壓包扎改善靜脈回流,嚴重動脈閉塞需進行血管成形術或旁路移植術。
4、內分泌科:糖尿病足潰瘍患者需在內分泌科調控血糖。采用胰島素泵控制血糖波動,局部使用重組人表皮生長因子凝膠,合并骨髓炎時需聯(lián)合抗生素治療。
5、感染科:特殊感染如皮膚結核、壞死性筋膜炎需感染科介入。通過結核菌素試驗明確診斷,采用異煙肼聯(lián)合利福平抗結核治療,嚴重軟組織感染需手術清創(chuàng)。
皮膚潰爛患者日常需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓摩擦。控制血糖血壓等基礎疾病,保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復。適當補充維生素C和鋅元素,避免長時間站立加重下肢循環(huán)障礙。創(chuàng)面滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需及時復診。