月經量過多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。
1、內分泌失調:下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致雌激素水平異常升高,刺激子宮內膜過度增生。調整作息規律,保證充足睡眠,減少壓力刺激有助于改善激素分泌平衡。適當補充維生素B族和Omega-3脂肪酸可輔助調節內分泌。
2、子宮肌瘤:肌層良性腫瘤增大宮腔面積,可能與雌激素水平過高有關,常伴隨經期延長、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,體積較小者可嘗試桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀湯等中藥調理,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
3、子宮內膜息肉:炎癥或激素刺激導致內膜局部過度生長,表現為經間期出血、經血呈碎片狀。宮腔鏡檢查是診斷金標準,治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或行宮腔鏡下息肉電切術。術后需定期復查預防復發。
4、凝血功能障礙:血小板減少癥、血友病等疾病影響凝血機制,常見皮下瘀斑、牙齦出血等表現。需進行凝血四項、血小板功能檢測,維生素K依賴性凝血因子缺乏者可補充維生素K,遺傳性凝血障礙需輸注凝血因子制劑。
5、子宮腺肌癥:子宮內膜組織侵入肌層引起子宮均勻增大,痛經進行性加重是典型癥狀。磁共振成像可明確病灶范圍,輕癥可用布洛芬緩解疼痛,中重度患者建議使用促性腺激素釋放激素激動劑,保守治療無效者需考慮子宮切除術。
保持均衡飲食,適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合快走、瑜伽等溫和運動改善盆腔血液循環。月經期間避免劇烈運動和寒涼飲食,使用夜用加長衛生巾每2-3小時更換,記錄月經周期和出血量變化,持續出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時婦科就診。