酒精肝可通過戒酒、營養支持、藥物治療等方式改善,護肝片可能輔助改善肝功能但無法替代治療。酒精肝通常由長期飲酒、營養不良、氧化應激、肝細胞損傷、免疫異常等因素引起。
完全戒酒是酒精肝治療的首要措施。持續飲酒會加速肝纖維化進程,戒酒6-12個月后部分患者肝功能可顯著改善。建議通過心理干預、替代療法等方式克服酒精依賴。
酒精肝患者常伴隨蛋白質、維生素B族缺乏。需增加優質蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充復合維生素。每日熱量攝入應達到35kcal/kg體重,營養不良者可短期使用腸內營養制劑。
水飛薊賓、雙環醇等護肝片成分具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,可能改善轉氨酶指標。但護肝片不能逆轉肝纖維化,需配合戒酒使用。臨床常用護肝藥物還包括谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
中重度酒精肝可能與肝星狀細胞活化、炎癥因子釋放有關,通常表現為肝區疼痛、黃疸等癥狀。糖皮質激素可用于嚴重酒精性肝炎,必要時需肝移植手術。
肝硬化階段可能出現門脈高壓、腹水等并發癥。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑螺內酯聯合呋塞米。食管靜脈曲張出血風險高者需進行套扎手術或TIPS介入治療。
酒精肝患者需建立低脂高蛋白飲食結構,推薦清蒸魚、豆腐等易消化食物。適度有氧運動如快走、游泳可增強代謝,但肝硬化患者應避免劇烈運動。定期監測肝功能、超聲檢查,出現意識模糊等肝性腦病癥狀需立即就醫。護肝片使用應遵醫囑,避免與酒精同服加重肝臟負擔。