水痘和手足口病是兩種常見的病毒感染性疾病，主要通過接觸傳播，但病原體、癥狀表現和易感人群存在差異。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，手足口病主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導致。
1、病原體差異：水痘病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。手足口病病原體為腸道病毒，包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等。兩種病毒在結構、傳播途徑和致病機制上存在本質區別。
2、皮疹分布：水痘皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹形態多樣，可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂。手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔黏膜和臀部，形態較為單一，多為小皰疹或潰瘍。
3、伴隨癥狀：水痘常伴中低度發熱，體溫多在38℃左右。手足口病發熱程度不一，部分患兒可出現高熱。水痘患者可能出現輕度瘙癢，手足口病患兒口腔皰疹可導致進食疼痛和流涎。
4、并發癥風險：水痘可能并發皮膚感染、肺炎或腦炎。手足口病重癥病例可能出現腦干腦炎、肺水腫或循環衰竭。腸道病毒71型感染更易導致嚴重神經系統并發癥。
5、易感人群：水痘多見于兒童，成人也可發病。手足口病主要發生在5歲以下兒童，3歲以下嬰幼兒發病率最高。兩種疾病痊愈后均可獲得持久免疫力，但水痘病毒可潛伏在神經節，日后可能引發帶狀皰疹。
預防水痘可接種水痘減毒活疫苗，推薦1歲以上兒童接種。手足口病尚無特效疫苗，注意個人衛生和隔離患者是關鍵。發病期間需保持皮膚清潔，避免抓撓。飲食宜清淡，多飲水，選擇溫涼流質食物。密切觀察病情變化，出現高熱不退、精神萎靡或肢體抖動等癥狀需及時就醫。
