呋喃唑酮片在我國屬于禁用的獸藥,但作為人用藥物仍可在嚴格監(jiān)管下使用。該藥物因潛在致癌風險被禁止用于食品動物,人用需警惕溶血性貧血、周圍神經(jīng)病變等不良反應。
1、獸用禁令:2019年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部全面禁止呋喃唑酮用于食品動物,因其代謝產(chǎn)物可能致癌。養(yǎng)殖環(huán)節(jié)使用該藥物將面臨行政處罰,食用動物組織中不得檢出硝基呋喃類殘留。
2、人用限制:作為抗菌藥可用于治療細菌性痢疾和幽門螺桿菌感染,但需憑處方購買。臨床使用需嚴格掌握適應癥,避免超劑量、超療程使用,療程不宜超過14天。
3、不良反應:常見惡心嘔吐等消化道反應,嚴重者可出現(xiàn)急性溶血性貧血尤其G6PD缺乏者。長期使用可能引發(fā)不可逆的周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢麻木、運動障礙。
4、替代藥物:治療腸道感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌制劑。根除幽門螺桿菌推薦含鉍劑四聯(lián)療法,避免使用硝基呋喃類藥物降低風險。
5、特殊警示:妊娠期、哺乳期、新生兒及腎功能不全者禁用。用藥期間需禁酒,避免雙硫侖樣反應,同時監(jiān)測血常規(guī)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常飲食應增加維生素B1攝入如燕麥、瘦肉以預防神經(jīng)炎,避免與富含酪胺食物奶酪、腌魚同服防止血壓驟升。出現(xiàn)醬油色尿或肢體刺痛需立即停藥就醫(yī),用藥后三個月內(nèi)應避免含酒精飲品。運動時注意防護,防止因神經(jīng)病變導致平衡障礙跌倒。