氯沙坦鉀片可通過(guò)降低血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化等方式治療疾病,主要適用于高血壓、糖尿病腎病、慢性心力衰竭等患者。
氯沙坦鉀片屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合,有效擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻力。該藥物適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其適用于伴有左心室肥厚、代謝綜合征的高血壓人群。長(zhǎng)期服用可減少心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),改善患者預(yù)后。
氯沙坦鉀片具有腎臟保護(hù)作用,能選擇性擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈,降低腎小球內(nèi)壓力。該藥物適用于2型糖尿病合并微量白蛋白尿或明顯蛋白尿患者,可減少尿蛋白排泄,延緩腎功能惡化進(jìn)程。糖尿病腎病患者使用需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能變化。
氯沙坦鉀片通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活,減輕心臟前后負(fù)荷,改善心肌重構(gòu)。適用于紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)II-IV級(jí)的慢性心力衰竭患者,尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需定期評(píng)估心功能及電解質(zhì)水平。
氯沙坦鉀片可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚,改善心肌纖維化。該作用與其降低血壓無(wú)關(guān),而是通過(guò)直接抑制血管緊張素II對(duì)心肌細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用實(shí)現(xiàn)。左心室肥厚患者使用后心肌質(zhì)量指數(shù)顯著降低,心血管事件發(fā)生率下降。
氯沙坦鉀片對(duì)代謝綜合征患者具有多重獲益,除降壓作用外,還能改善胰島素敏感性,降低尿酸水平。適用于合并高血壓、肥胖、糖耐量異常的代謝綜合征患者,相比其他降壓藥物更少引起新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
使用氯沙坦鉀片期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在6克以下;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥以防腎功能損害;定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀、肌酐等指標(biāo);妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。