孕期血糖升高可能由激素水平變化、飲食結構失衡、體重增長過快、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素作用，孕中晚期激素水平達峰值，導致約50%孕婦出現生理性胰島素抵抗。建議通過分餐制、減少精制碳水攝入緩解。
過量攝入高升糖指數食物如白粥、糕點等，或孕期盲目進補導致熱量超標。每日主食應控制在200-250g，優先選擇燕麥、藜麥等粗糧，搭配綠葉蔬菜延緩糖分吸收。
孕前BMI超重者更易出現糖代謝異常，孕期體重增長過快會加重胰島素負擔。建議每周監測體重，整個孕期增重控制在10-12kg，進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動。
可能與遺傳易感性、脂肪細胞因子分泌異常等因素有關，通常表現為餐后2小時血糖≥8.5mmol/L。需進行75gOGTT糖耐量測試確診，必要時使用門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖。
高齡妊娠、多囊卵巢綜合征病史者風險較高，常伴隨多飲多尿、羊水過多等癥狀。確診后需每日監測空腹及餐后血糖，通過醫學營養治療聯合胰島素類似物控制，預防巨大兒等并發癥。
孕期血糖管理需建立個體化飲食方案，每日分5-6餐進食，保證蛋白質攝入60-80g/天，選擇低GI水果如蘋果、梨等加餐。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、孕婦操，運動前后監測血糖避免低血糖。定期產檢監測糖化血紅蛋白及胎兒發育情況，產后6-12周需復查葡萄糖代謝狀態。
