格列齊特緩釋片可通過促進胰島素分泌、改善外周組織對葡萄糖的利用、抑制肝糖原分解、減少腸道葡萄糖吸收、延緩糖尿病并發癥等方式治療2型糖尿病。格列齊特緩釋片通常由磺脲類降糖機制、胰腺β細胞功能異常、胰島素抵抗、飲食結構失衡、遺傳因素等原因發揮作用。

格列齊特作為磺脲類藥物，通過關閉胰腺β細胞ATP敏感鉀通道，促進鈣離子內流刺激胰島素釋放。該作用依賴患者體內存在30%以上功能的胰島細胞，對空腹血糖控制效果顯著。需注意避免與氯茴苯酸類促泌劑聯用。

藥物可增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，加速葡萄糖轉運蛋白GLUT-4的轉位。臨床觀察顯示用藥后患者餐后血糖波動減少，特別適合合并肥胖的糖尿病患者。配合有氧運動可提升該效應。

通過抑制肝臟糖異生關鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性，減少肝糖原分解為葡萄糖的過程。該機制對黎明現象效果明顯，夜間血糖穩定率提升約40%。需監測肝功能避免藥物蓄積。

格列齊特緩釋片能降低糖化血紅蛋白1%-2%，顯著減少微血管病變風險。研究證實持續用藥3年以上可使視網膜病變發生率下降27%，可能與改善紅細胞變形能力、抑制血小板聚集有關。

老年患者需從30mg起始劑量開始，腎功能不全者應調整給藥間隔。藥物峰值出現在服藥后6-8小時，建議早餐時整片吞服。避免與氟康唑、貝特類調脂藥聯用以防低血糖。

使用格列齊特緩釋片期間建議采用地中海飲食模式，每日攝入300g非淀粉類蔬菜，限制精制碳水在總熱量30%以下。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白，出現心悸出汗等低血糖癥狀時立即服用15g葡萄糖片。